Legge Regionale sulla non autosufficienza

Egregio Presidente Bassolino
Egregio Assessore D’Antonio,

le associazioni di persone con disabilità e loro familiari sono in mobilitazione permanente a seguito della Deliberazione della GR n. 1267 del 16 luglio 2009 che ha presentato una proposta iniqua di regolamento per la “Compartecipazione al costo delle prestazioni erogate nell’ambito di percorsi assistenziali integrati di natura socio-sanitaria delle persone con handicap permanente grave e dei soggetti ultrasessantacinquenni e cittadini affetti da demenza”.
L’esigenza di rientrare dai deficit di bilancio in ambito sanitario accumulato dalla Regione Campania non può essere assolutamente attuata sulla pelle di persone delle persone con disabilità. Le persone con disabilità impoverite dalla crisi economica e dalla società che li discrimina e li pone in condizione diseguaglianza di opportunità per gli ostacoli, barriere e trattamenti diseguali, giusto quanto disposto dalla Convenzione sui diritti delle persone con disabilità delle Nazioni Unite, da poco ratificata dall’Italia con legge 18/2009.
Il deficit del bilancio sanitario della Regione Campania si accompagna purtroppo ad un incomprensibile deficit di impegno sulle politiche sociali, in particolare sulla disabilità, che ha visto la quasi cancellazione degli impegni di spesa sociale nel bilancio regionale, ormai ridotto al solo trasferimento del fondo sociale nazionale.
Le persone con disabilità sono totalmente dimenticate dalla Regione Campania, non finanziando la LR 11/2007 sulla dignità sociale ed il fondo socio-sanitario regionale, come previsto dall’art. 37 della stessa LR 11/2007. L’incremento di servizi sociale inoltre crea ovvi riduzioni del ricorso a servizi sanitari.
In questo contesto la compartecipazione alla spesa per le persone con disabilità gravi e/o non autosufficienti si configura come un paradosso, secondo il quale una persona discriminata e penalizzata dalla società, che usufruisca di un servizio che interviene proprio per limitare le barriere e le discriminazione, si trovi costretto a pagare un ticket per questo servizio. La Regione così, nel riconoscere la necessità di offrire un servizio di sostegno all’inclusione, ne snaturerebbe l’intervento di riabilitazione ed abilitazione, sottomettendolo al pagamento di una quota del costo, autoriducendosi le sue responsabilità di intervento, tassando gli interventi di sostegno all’inclusione.
Purtroppo la qualità e quantità dei servizi e delle prestazioni sociali e socio-sanitarie erogate in Campania è estremamente bassa, con una distribuzione territoriale disomogenea, che lascia senza servizi numerosi cittadini aventi diritto o offre pochissime ore di sostegno. Sconcerta le associazioni il fatto che a tutt’oggi non esista un monitoraggio delle prestazioni che consenta di identificare la tipologia ed il costo dei servizi essenziali, la quantità e la qualità delle prestazioni erogate, il numero degli aventi diritto e dei beneficiari.

Sulla base di queste considerazioni, le associazioni firmatarie sollecitano la Giunta regionale della Regione Campania a

– ritirare la Deliberazione della GR n. 1267 del 16 luglio 2009, la cui interpretazione da parte di alcune ASL rischia di avviare il meccanismo di compartecipazione alla spesa delle prestazioni senza un regolamento regionale condiviso con le associazioni. In assenza di iniziative concrete impugneremo tale deliberazione in ogni sede, denunciandone pubblicamente l’iniquità;

– predisporre nel prossimo bilancio regionale adeguati stanziamenti per il fondo socio sanitario in modo che sia coperta l’intera quota di compartecipazione alla spesa dei servizi ed a finanziare con fondi appropriati la LR 11/2007 sulla dignità sociale;

– definire un sistema di monitoraggio dei servizi e delle prestazioni erogate, in modo da identificare la tipologia ed il costo dei servizi essenziali,, la quantità e la qualità delle prestazioni erogate, il numero degli aventi diritto e dei beneficiari.

Le associazioni firmatarie:

Federhand-Onlus/FISH Campania, Unione italiana Ciechi, Ente nazionale sordi Consiglio regionale della Campania, Associazione Tutti a scuola onlus, Associazione Genitori per la tutela dell’handicap, Associazione Andare oltre, Associazione Sollievo, Associazione Nuovi orizzonti, Associazione Diamoci la mano, Associazione Superabile, Lega per i diritti degli handicappati, Associazione Campana Idrocefala e Spina Bifida, Associazione Italiana Malati Alzheimer.

Napoli 27 ottobre 2009

Pubblicato su Disablog.it, 28 Ottobre 2009

Antonia Ruggiero (Politiche sociali) si impegna a mettere in agenda la norma in Aula per la definitiva approvazione. In vista istituzione del fondo unico e riforma dell’iter sugli accreditamenti

Accelera l’iter in Aula del nuovo testo della legge per la dignità e cittadinanza sociale.
Si è riunito ieri presso la VI Commissione in Consiglio regionale della Campania il tavolo tecnico in merito alla rivisitazione della legge regionale 11 del 2007, la cosiddetta “legge per la dignità e cittadinanza sociale”, per valutare tutti gli emendamenti ricevuti in commissione per modificarne il testo. Il presidente della VI Commissione, il consigliere Pdl Antonia Ruggiero si impegna a calendarizzare al più presto una seduta della Commissione in modo tale da far arrivare il testo della legge 11 modificato in Aula per la sua approvazione entro gli inizia del prossimo mese di maggio. Con la nuova legge sulla dignità e cittadinanza sociale si semplificheranno gli iter burocratici per i servizi sociali in Campania.

NON AUTOSUFFICIENZA
Nel merito la norma affronta soprattutto il nodo delle misure di sostegno alla non autosufficienza e alle loro famiglie con la istituzione di un fondo ad hoc. Semplificazione delle procedure per l’offerta di servizi sociali a beneficio dei soggetti del privato sociale e degli ambiti, rafforamento degli strumenti di verifica e valutazione annuale della programmazione sociale di zona, disciplina del fondo unico di ambito e nuove regole sugli accreditamenti gli obiettivi generali della norma. Ma a complicare lo scenario, sul fronte della compartecipazione alla spesa di Comuni e pazienti non autosufficienti, c’è la recente sentenza, n. 4.558 del 2012 della Cassazione che respinge il ricorso di un Comune che chiede un contributo ai familiari delle persone affette da Alzheimer ricoverate in Rsa. Una sentenza destinata a fare legge nel settore proprio in un moemnto in cui è il fieri il riordino da parte dell’assessorato rewgionale alle Politiche sociali.

MALATI DI ALZHEIMER 
Secondo la Cassazione, infatti, i familiari dei malati di Alzheimer non devono versare alcuna retta ai Comuni per il ricovero dei loro parenti in strutture di lungodegenza. L’importo non spetta al privato cittadino ma allo Stato. “Per la Consulta questi importi sono di totale competenza del Servizio sanitario nazionale – avverte Caterina Musella, presidente regionale dell’associazione italiana malati di Alzheimer – dato che il tipo di patologia non consente di fare distinzione tra spese per la cura e spese per l’assistenza.
Le prestazioni non sanitarie eseguite nei confronti della paziente, gravemente affetta dal morbo di Alzheimer e sottoposta a terapie continue, assumevano un carattere marginale e accessorio.

NIENTE ONERI
Questo vuol dire che i familiari non hanno oneri e che non deve prevedersi alcuna quota di compartecipazione sociale nell’ambito della determinazione delle tariffe per prestazioni sanitarie erogate dalle Residenze sanitarie assistenziali.
“Vale la pena di ricordare, a tal proposito le nostre battaglie in tema specifico, quando l’Aima, unitamente ad altre associazioni fin dal 2009, inviava un documento all’allora Presidente della Regione Campania, Antonio Bassolino, per contestare la prima delibera in tema di compartecipazione (la 1.267 del 2009 con cui la Regione Campania presentava una proposta iniqua e discriminatoria di regolamento per la compartecipazione al costo delle prestazioni erogate nell’ambito di percorsi assistenziali integrati di natura socio-sanitaria delle persone con handicap permanente grave e dei soggetti ultrasessantacinquenni e cittadini affetti da demenza”.
Una serie di nodi, quelli segnalati dall’Aima che spetta alla nuova legge sciogliere e che rimanda anche alle competenze dell’assessorato regionale alle Politiche sociali guidato da Ermanno Russo.

Pubblicato su http://denaro.it/blog/2012/04/20/legge-sulla-dignita-sociale-via-libera-in-commissione/, 20 Aprile 2012

Misure di sostegno alle persone non autosufficienti e alle loro famiglie. In vista c’è l’approvazione definitiva della norma regionale che prevede l’istituzione del fondo unico per anziani e disabili in condizioni di fragilità quale parte integrante della riforma quadro per la dignità e la cittadinanza sociale, la semplificazione delle procedure per l’offerta di servizi sociali a beneficio dei soggetti del privato sociale e degli ambiti, il rafforamento degli strumenti di verifica e valutazione annuale della programmazione sociale di zona, la disciplina del fondo unico di ambito e nuove regole sugli accreditamenti. Uno scenario nel quale si colloca la recente sentenza, n. 4.558 del 2012 della Cassazione che respinge il ricorso di un Comune che chiede un contributo ai familiari delle persone affette da Alzheimer ricoverate in Rsa. Prima e possiamo dire storica sentenza della Cassazione a favore delle famiglie degli ammalati di Alzheimer ricoverati in Rsa.
Secondo la Cassazione, infatti, i familiari dei malati di Alzheimer non devono versare alcuna retta ai Comuni per il ricovero dei loro parenti in strutture di lungodegenza. L’importo non spetta al privato cittadino ma allo Stato. Per la Consulta questi importi sono di totale competenza del Servizio sanitario nazionale dato che il tipo di patologia non consente di fare distinzione tra spese per la cura e spese per l’assistenza. Le prestazioni non sanitarie eseguite nei confronti della paziente, gravemente affetta dal morbo di Alzheimer e sottoposta a terapie continue, assumono, secondo la Consulta, un carattere marginale e accessorio. Questo vuol dire che i familiari non hanno oneri e che non deve prevedersi alcuna quota di compartecipazione sociale nell’ambito della determinazione delle tariffe per prestazioni sanitarie erogate dalle Residenze sanitarie assistenziali.
Vale la pena di ricordare, a tal proposito, le nostre battaglie in tema specifico, quando l’Aima, unitamente ad altre associazioni fin dal 2009, invia un documento all’allora Presidente della Regione Campania, Antonio Bassolino, per contestare la prima delibera in tema di compartecipazione (la 1.267 del 2009 con cui la Regione Campania presentava una proposta iniqua e discriminatoria di regolamento per la “Compartecipazione al costo delle prestazioni erogate nell’ambito di percorsi assistenziali integrati di natura socio-sanitaria delle persone con handicap permanente grave e dei soggetti ultrasessantacinquenni e cittadini affetti da demenza.Reiteriamo, dunque, la richiesta di finanziare con fondi appropriati la Legge regionale n. 11 del 2007 sulla dignità sociale e di predisporre adeguati stanziamenti per il fondo socio sanitario in modo che sia coperta l’intera quota di compartecipazione alla spesa dei servizi sociosanitari oltre che individuare percorsi di coinvolgimento con le associazioni dei cittadini sulle decisioni che li riguardano e un sistema di monitoraggio e verifica di qualità dei servizi.

Pubblicato su http://denaro.it/blog/2012/04/24/non-autosufficienti-dalla-consulta-storica-sentenza/, 24 Aprile 2012

Via libera, della sesta commissione consiliare Politiche sociali, alla legge sulla non autosufficienza e la dignità sociale. La legge, solo modificata con alcuni emendamenti presentati nelle ultime settimane, passa già domani al vaglio della Commissione Bilancio per la verifica di compatibilità finanziaria. “Dopo uno stop prolungatosi per ben 7 anni – avverte il segretario generale della Cisl Campania – finalmente la Sesta Commissione licenzia con parere favorevole il disegno di legge per la non autosufficienza”. Proprio la Cisl ha promosso la norma a più riprese anche con una petizione firmata da 130 mila persone. “Adesso occorre completare rapidamente l’iter legislativo” continua Lucci. Già domani l’audizione della II° Commissione Bilancio può e deve tenere fede agli impegni presi e garantire uno stanziamento iniziale di risorse per dare avvio alla programmazione di interventi triennali a favore degli oltre 260 mila campani che vivono in difficoltà per via della non autosufficienza”. Oltre alla Cisl e alla Federazione nazionale pensionati della Campania (Fnp) a spingere per l’approvazione della norma c’è anche l’Aima (Associazione italiana malati di Alzheimer, sezione campana). “La Campania è l’unica regione a non disporre ancora di tale norma – conclude Caterina Musella, presidente regionale Aima – e c’è da tenere conto del fatto che una recente pronuncia della suprema Corte che dispone che i familiari dei disabili gravi non devono versare alcuna retta per il ricovero dei loro cari nelle strutture sanitarie e sociosanitarie in quanto si tratta di attività a totale carico del Servizio sanitario visto che il tipo di patologia, nel caso specifico la demenza di Alzheimer, non consente di fare distinzioni tra spese per la cura e spese per l’assistenza”.

Pubblicato su http://denaro.it/blog/2012/05/08/non-autosufficienza-via-libera-in-commissione/, 8 Maggio 2012

La legge sulla non autosufficienza che istituisce un fondo unico regionale per i pazienti non potrà non tenere conto della recente sentenza della Cassazione che mette a carico del Servizio sanitario le prestazioni erogate a favore di pazienti disabili gravi. Secondo la Cassazione, infatti, i familiari dei malati (segnatamente quelli affetti da morbo di Alzheimer) non devono versare alcuna retta ai Comuni per il ricovero dei loro parenti in strutture di lungodegenza. L’importo non spetta al privato cittadino ma allo Stato. “Per la Consulta questi importi sono di totale competenza del Servizio sanitario nazionale – avverte Caterina Musella, presidente regionale dell’associazione italiana malati di Alzheimer – dato che il tipo di patologia non consente di fare distinzione tra spese per la cura e spese per l’assistenza.
Le prestazioni non sanitarie eseguite nei confronti della paziente, gravemente affetta dal morbo di Alzheimer e sottoposta a terapie continue, assumono infatti un carattere marginale e accessorio.
Questo vuol dire che i familiari non hanno oneri e che non deve prevedersi alcuna quota di compartecipazione sociale nell’ambito della determinazione delle tariffe per prestazioni sanitarie erogate dalle Residenze sanitarie assistenziali. “Vale la pena di ricordare, a tal proposito le nostre battaglie in tema specifico, quando l’Aima, unitamente ad altre associazioni fin dal 2009, inviava un documento all’allora Presidente della Regione Campania, Antonio Bassolino, per contestare la prima delibera in tema di compartecipazione (la 1.267 del 2009) con cui la Regione Campania presenta una proposta iniqua e discriminatoria di regolamento per la compartecipazione al costo delle prestazioni erogate nell’ambito di percorsi assistenziali integrati di natura socio-sanitaria”
“In realtà il problema della compartecipazione alla spesa delle prestazioni sociosanitarie è un falso problema per chi governa la spesa – aggiunge Marco Mosca dirigente dell’Anisap, associazione di categoria del settore sanitario – in quanto il limite di reddito oltre il quale è imposto il pagamento diretto del disabile (nella misura del 30 per cento per le prestazioni semiresidenziali e del 50 per cento per le prestazioni residenziali) è tale che soltanto una minima percentuale di cittadini provvederà a pagare di tasca propria la quota dovuta e dunque non c’è alcuna valida giustificazione a spostare una quota della retta di degenza sul Comune e lasciare l’altra in capo alla Asl, atteso che entrambi godono, per tali prestazioni di finanziamenti ordinari regionali. Il meccanismo della doppia fatturazione da parte dei centri erogatori determinerà ulteriore caos amministrativi e aggravi di spesa dovendo attrezzare doppi uffici (uno presso l’Asl e l’altro presso il Comune) e difficoltà di recuperi, con aumento del contenzioso e delle connesse spese legali”. Anche alla luce dei principi giurisprudenziali sanciti nella recente sentenza, si auspica che la Regione riveda il meccanismo della doppia fatturazione.

Pubblicato su http://denaro.it/blog/2012/05/09/alzheimer-soltanto-cure-sanitarie/, 9 Maggio 2012

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Welfare e anziani fragili: l’ultima parola al Bilancio